Prolactină ridicată: cauze și simptome ale hiperprolactinemiei în timpul sarcinii și nu
Prolactina ridicată este o afecțiune fiziologică la femeile gravide, dar poate avea și cauze diferite și poate deveni o adevărată tulburare, numită hiperprolactinemie. Prolactina este un hormon produs de hipofiză, o glandă situată la baza craniului, a cărei funcție principală este de a permite producerea laptelui matern după naștere.
Prolactina ridicată este legată de o afecțiune a infertilității: principalele sale simptome sunt tocmai amenoreea (adică absența unui ciclu menstrual pentru o perioadă de cel puțin 6 luni) și galactoreea, adică scurgerea laptelui matern din mameloane, chiar și atunci când sunteți nu este însărcinată sau alăptează. Cu un nivel ridicat de prolactină, ovulația este suspendată și dacă acest lucru este normal în timpul sarcinii sau după naștere, poate reprezenta în schimb un simptom îngrijorător dacă nu așteptați un copil: printre diferitele cauze care cauzează „hiperprolactinemia c” este, de fapt, prezența adenom sau tumoare benignă a hipofizei.
Prolactina, conform valorilor normale, este conținută în sânge doar în cantități mici, iar concentrația sa este reglată de dopamină, un alt hormon care acționează ca un inhibitor împotriva acesteia. În timpul sarcinii, corpul femeilor se pregătește pentru alăptare după naștere, iar nivelul prolactinei devine ridicat. Prin urmare, prolactina crescută nu reprezintă o formă de tulburare: devine astfel (și, prin urmare, vorbim de hiperprolactinemie) atunci când nivelurile ridicate se găsesc în femei care nu așteaptă copii sau chiar la bărbați.
Să aflăm mai strâns împreună care pot fi diferitele cauze ale prolactinei crescute în sânge, cum ar fi simptomele cu care apare, valorile normale și terapiile necesare pentru recuperarea hiperprolactinemiei.
Ce cauzează niveluri ridicate de prolactină?
Prolactina crescută în sânge se poate datora unor cauze foarte diferite. Dacă în testele de sânge nivelurile de prolactină sunt crescute, cea mai comună explicație ar putea fi - așa cum am spus - o sarcină în curs de desfășurare: hormonul nostru este produs într-o cantitate mai mare pentru a pregăti glandele mamare pentru producerea laptelui matern.
Nivelurile crescute de prolactină pot fi, de asemenea, cauzate de stres excesiv sau de natură psihologică sau fizică: s-a găsit hiperprolactinemie, de exemplu, după doliu, atacuri de cord, arsuri sau anorexie nervoasă. Cauzează această creștere a producției de prolactină, precum și leziuni toracice.
Printre celelalte cauze ale prolactinei ridicate găsim sindromul ovarului polichistic, care poate duce la modificări ale ciclului menstrual până la infertilitate; hipotiroidism; tulburări ale glandei pituitare (de aici și producerea hormonului); adenoame hipofizare, adică tumori benigne ale glandei pituitare.Aceasta din urmă este una dintre cele mai frecvente cauze de hiperprolactinemie: adenoame se găsesc la 30% dintre femeile cu prolactină ridicată nu în timpul sarcinii.
Alte motive sunt aportul de medicamente antihipertensive sau medicamente care acționează asupra sistemului nervos (de la antidepresive la antipsihotice), sau legate de terapia hormonală cu estrogeni sau utilizate pentru tulburări gastro-intestinale; insuficiență renală; ciroza ficatului, boala Addison (care poate implica o „alterare a„ hormonului prolactinei); stimulare excesivă sau suptul mameloanelor; tulburări legate de somn care modifică semnificativ ritmul somn-veghe.
Care sunt simptomele prolactinei crescute?
Simptomele hiperprolactinemiei sunt ușor de identificat, în special cele principale pe care le-am menționat deja în introducerea noastră: amenoreea (lipsa menstruației) și galactoreea (scurgerea serului din mamelon, chiar dacă nu sunteți gravidă).
Alte simptome ale prolactinei crescute pot fi prezența unor chisturi ovariene multiple, hipogonadism (secreție inadecvată a hormonilor sexuali de către gonade), sânii umflați, infertilitate și scăderea libidoului, dureri cronice în timpul actului sexual, avort spontan, dureri de cap recurente, tulburări vizuale nejustificate, osteoporoză.
Când nivelurile de prolactină sunt crescute la bărbați, simptomele sunt similare: galactoree și ginecomastie (adică supra-dezvoltare a sânului), scăderea libidoului, disfuncție erectilă și impotență, scăderea masei părului și a mușchilor, infertilitate. Dacă credeți că bărbatul dvs. poate suferi de aceasta, iată un videoclip util despre modul în care funcționează examenul andrologic pentru infertilitate masculină:
Care sunt valorile normale ale prolactinei?
Valorile normale ale prolactinei sunt întotdeauna indicate ca valori de referință în raportul de testare a sângelui obținut după prelevarea din laborator. Cu toate acestea, indicativ, valorile normale ale prolactinei la o femeie adultă variază de la 2 la 29 ng / ml. La o femeie însărcinată, cu toate acestea, valorile pot ajunge chiar și la peste 200 ng / ml.
După naștere, valorile tind să scadă: dacă femeia nu alăptează, o fac în două săptămâni, altfel cu trei luni. Hiperprolactinomia este diagnosticată în general la femeile care nu sunt însărcinate cu valori peste 250 ng / ml.
Cum se tratează hiperprolactinemia?
Terapiile indicate pentru tratarea hiperprolactinemiei variază în funcție de cauza care a provocat-o. Dacă vă aflați în prezența adenomului sau a unei tumori benigne a hipofizei, va trebui să efectuați o terapie medicamentoasă specifică.Chirurgia, în aceste cazuri, este foarte rară.
Dacă cauza hiperprolactinemiei a fost un tratament medicamentos continuu, ar trebui căutată o alternativă la medicamentele administrate, dar fără a suspenda nicio terapie în curs fără consimțământul medicului curant.
Pentru mai multe informații științifice despre prolactină ridicată, puteți vizita site-ul Humanitas.
