Ce presupune abruptul placentar și cum să intervină

Simptomele abrupției placentare

Există o modalitate de a observa că se produce abruptia placentară? Da, trebuie să căutați următoarele simptome:

• sângerări vaginale, care pot să nu fie prezente
• uterul întărit și contracții puternice și persistente
• durere abdominală la fiecare contracție, care se poate extinde până la spate.

Este posibil ca pierderea de sânge să nu apară dacă detașarea se află în partea centrală a placentei. În acest caz, de fapt, sângele se infiltrează în uter, mai degrabă decât să găsească o cale spre exterior.
Acest lucru nu înseamnă că, dacă nu aveți pierderi sau puține pierderi, ar trebui să subestimați situația.
Încercați să acordați atenție și mișcărilor fătului: dacă în calitate de mamă simțiți că bebelușul se mișcă mai puțin decât de obicei, este mai bine să vă consultați imediat medicul sau să mergeți la camera de urgență pentru o examinare amănunțită. S-ar putea să nu fie nimic sau să se joace alte cauze mai puțin grave, dar cel mai bine este întotdeauna să verificați.
Dacă abruptia placentară este mică sau, în orice caz, se desfășoară încet, este încă necesar să se efectueze controale medicale suplimentare și specifice: situația ar putea dezvălui o întârziere a creșterii sau o cantitate redusă de lichid amniotic care nu este suficient pentru făt.

Cauzele subiacente ale abruptului placentar

Este întotdeauna foarte dificil să înțelegem ce cauzează o abruptie placentară. Printre cele mai cunoscute sunt cu siguranță traume abdominale, în urma accidentelor auto sau a căderilor accidentale. Iată o listă cu alți factori de luat în considerare:

• predispoziție (abruptie placentară care a avut loc deja în sarcinile anterioare)
• dependență de fumat
• vârsta mamei peste 35/40 de ani
• infecții uterine
• hipertensiune
• sarcina gemelară, care duce la distensie excesivă a uterului, precum și la prezența unor cantități mari de lichid amniotic
• consumul de cocaină și alte droguri

Desprinderea placentei: ce înseamnă pentru mamă și copil

În ceea ce privește copilul, o abruptie placentară minimă nu este considerată periculoasă pentru el, dar situația trebuie monitorizată constant. Când, pe de altă parte, detașarea placentei este masivă, bebelușul nu mai primește suficiente substanțe nutritive și oxigen, ducând la suferința fetală cu restricții chiar semnificative asupra creșterii, până la moarte in utero. „Singura ieșire”, dar care implică riscuri, este nașterea prematură.
În ceea ce privește mama, însă, dacă abruptul placentei este însoțit de pierderi semnificative de sânge, va fi necesară o transfuzie de sânge.
Dacă sângerarea continuă după naștere, va fi necesar să continuați cu îndepărtarea uterului (histerectomie).
Pentru mamele care au avut o abruptie placentara ar putea exista consecinte pe termen lung. Dintre toate, trebuie remarcat riscul ridicat de mortalitate prin boli cardiovasculare.

Diagnosticul și intervenția

Pentru diagnosticarea unei abrupții placentare, este necesar să se efectueze o scanare cu ultrasunete, pe lângă analizele clinice clasice. Dacă detașarea este foarte vizibilă, ultrasunetele vor putea să o identifice; în alte cazuri, va fi necesar un diagnostic clinic.

Cum se face?

• Dacă decalajul este minim

Dacă situația nu este gravă, abruptia placentară este minimă și fătul nu prezintă semne de suferință, puteți încerca să vă luați timp și să vedeți ce se întâmplă. Spitalizarea poate fi necesară pentru ca mama să fie monitorizată constant. Dacă sunt îndeplinite condițiile pentru o naștere de urgență, se încearcă administrarea medicamentelor cu corticosteroizi la făt pentru a promova maturarea plămânilor fetali.

• Dacă distrugerea placentei este completă sau aproape completă

Dacă, pe de altă parte, situația este critică și placenta s-a desprins complet sau aproape, va fi foarte probabil ca fătul să prezinte semne de suferință: singura posibilitate în aceste cazuri este de a recurge la o cezariană de urgență.

Este posibil să se prevină abruptul placentar?

Abruptul placentar este o afecțiune care apare la „1% din sarcini, deci, din fericire, poate fi considerat un eveniment rar. Dar există un alt fapt interesant: formele mai grave, care implică o detașare aproape completă a placentei și pot duce la făt moartea in utero, sunt chiar mai rare, afectând femeile la o naștere la fiecare 800-1600.
Nu există un protocol de prevenire care să fie urmat pentru a evita abruptul placentar, este de la sine înțeles că trebuie să fie intenția viitoarei mame să se abțină de la fumat, droguri și alți factori de risc pe care i-am menționat în paragrafele anterioare. De asemenea, este adevărat că, dacă există condiții predispozante, (exemplu: sarcini gemelare sau hipertensiune arterială), sarcina trebuie urmată foarte atent, cu controale frecvente și vizate.

Întrebări frecvente despre abruptul placentar

A avea o placentă scăzută înseamnă că sunteți mai expus riscului unei abrupții a placentei?

Dacă ați fost diagnosticat cu o placentă scăzută, înainte să intrați în panică și să credeți că acest lucru înseamnă că este mai ușor să intrați în detașare, citiți mai jos. Placenta scăzută constă în inserarea membranei placentare în partea inferioară a uterului, la nivelul colului uterin. Pe măsură ce sarcina progresează și fătul crește, placenta inferioară tinde să fie „trasă” în sus, curățând astfel canalul nașterii. Prin urmare, nu există nicio corelație între placenta scăzută și riscul de detașare.

Desprinderea prematură a placentei apare atunci când aceasta se desprinde de peretele uterului de care este „ancorată”. Acest lucru se întâmplă de obicei după primele 20 de săptămâni de sarcină. Simptomele pot fi sângerări vaginale și / sau dureri abdominale severe. Dacă detașarea are loc mai devreme, de obicei nu este niciodată gravă, iar puțină odihnă, precum și monitorizarea medicală continuă vor fi suficiente pentru a evita orice fel de problemă.

Odată ce placenta este detașată, nu se mai poate vindeca. Dacă detașarea este ușoară și nu implică riscuri pentru făt, cu unele mici precauții și vizite medicale continue, puteți efectua sarcina fără probleme. Dacă decalajul este mai mare, medicul dumneavoastră vă va îndruma către o cale de îngrijire și tratament direcționate.