Curba glicemică în sarcină: testul care evaluează riscul de diabet gestațional
Curba glicemică în timpul sarcinii (cunoscută și sub acronimul GCT, Glucose Challenge Test) este un test important pentru diagnosticul diabetului gestațional, o boală destul de frecventă care afectează aproximativ 8% dintre femeile însărcinate din Italia și este mai frecventă. peste 35 de ani.
Curba glicemică în timpul sarcinii nu este un test invaziv și trebuie repetată în timpul gestației numai dacă valorile care se găsesc nu sunt normale. Se folosește, de fapt, pentru a identifica prezența alterărilor în metabolismul glucidelor și o face prin măsurarea concentrației de zaharuri din sânge, înainte și după administrarea glucozei pe cale gravă femeii însărcinate, verificând astfel orice „glicemie ".
Curba glicemică în timpul sarcinii este foarte asemănătoare cu un alt test numit „testul oral de încărcare a glucozei”, dar spre deosebire de acesta din urmă, postul nu este necesar înainte de test și soluția de glucoză orală administrată femeii este diferită. Să aflăm împreună tot ce trebuie știut pe subiect, cauzele care pot modifica curba, când este necesar să se facă examinarea și interpretarea rezultatelor. Dar mai întâi, iată un videoclip despre alimentele de care trebuie să fii atent în timpul sarcinii:
Care sunt cauzele care pot modifica curba glicemică în timpul sarcinii?
Curba glicemică în timpul sarcinii este importantă pentru a indica - dacă valorile sunt modificate - prezența diabetului gestațional. Diabetul gestațional este o boală care implică o toleranță slabă la glucoză: femeile care suferă de aceasta au dificultăți în producerea insulinei, hormonul care are funcția de a extrage glucoza din sânge și de a o transforma în energie.
În timpul sarcinii, hormonii care apar din placentă determină o rezistență crescută a țesuturilor față de insulină și, pe de o parte, aceasta poate fi considerată fiziologică, deoarece este necesar ca fătul să fie hrănit în cel mai bun mod posibil, pe de altă parte. factorii de risc cresc.dacă pancreasul nu secretă o cantitate suplimentară de insulină: glicemia, dacă acest lucru nu se întâmplă, va rămâne la niveluri ridicate, ducând la apariția diabetului gestațional.
Cei care suferă de diabet gestațional au un nivel ridicat de zahăr din sânge, deoarece nivelurile foarte ridicate de glucoză se găsesc în sângele lor. Femeile care suferă de aceasta, în marea majoritate a cazurilor, se recuperează după naștere și nici mama, nici copilul nu sunt răniți. În alte cazuri, însă, diabetul gestațional poate duce la dezvoltarea preeclampsiei, iar bebelușul poate prezenta dificultăți de respirație, icter, risc de obezitate și dezvoltarea diabetului de tip 2. dificil în momentul nașterii.
Simptomele care caracterizează diabetul gestațional sunt oboseala cronică, urinarea frecventă, senzația crescută de foame împreună cu pierderea în greutate, prezența infecțiilor. În aceste cazuri, îngrijirea dietei este esențială pentru a menține problema la distanță, la fel ca și exercițiul fizic compatibil cu sarcina.
Când este necesar să susțineți acest examen?
Acest test este prescris tuturor femeilor însărcinate între săptămâna 24 și 28 de sarcină care au cel puțin unul dintre următorii factori de risc: membrii familiei cu diabet de gradul I, macrosomia fetală în sarcinile anterioare (cu un copil născut cu o greutate mai mare) 4.5 kg), supraponderal, cu vârsta de 35 de ani sau mai mult, aparținând unui „grup etnic cu cel mai mare risc (asiatic, oriental mijlociu, caraibian).
În schimb, testul se va efectua deja între a 16-a și a 18-a săptămână de sarcină în caz de obezitate, diabet gestațional anterior, glicemie crescută înainte sau la începutul gestației (cu valori de post egale cu 100-125 mg / dl) diagnosticat cu diabet gestațional, examinarea se va repeta la 8-12 săptămâni după naștere pentru control.
Cum se efectuează testul?
Examinarea curbei glicemice în timpul sarcinii se efectuează, așa cum era de așteptat, prin administrarea anumitor doze de glucoză gravidei: 50 de grame pentru testul de screening al diabetului gestațional și 100 de grame pentru testul de încărcare a glucozei pe cale orală, pe care este utilizat pentru confirmați diagnosticul de diabet și trebuie efectuat în cazul în care gravida are valori glicemice mai mari de 140 mg / dl la o „oră după” testul curbei glicemice.
Testul începe cu un test de sânge pentru a detecta valorile de bază ale glicemiei, apoi trece la administrarea a 50 de grame de glucoză.Femeia însărcinată așteaptă o oră fără să mănânce sau să fumeze (încercând să rămână așezată și cât mai relaxată posibil). După o oră, se ia a doua probă de sânge pentru a verifica noile rezultate.
Dacă glicemia, după o oră, este egală sau mai mare de 140 mg / dl, dar mai mică de 180 mg / dl, testul poate fi considerat pozitiv și trebuie examinată sarcina orală de glucoză, cu administrarea a 100 de grame capabil să confirme diagnosticul de diabet gestațional. Dacă, pe de altă parte, valorile sunt mai mari de 180 mg / dl, diabetul poate fi diagnosticat direct, fără a fi nevoie să recurgeți la următorul test.
Acesta din urmă "se efectuează prin prelevarea unei probe de glucoză din sânge în modul de post și apoi prin care femeia ia 100 de grame de glucoză dizolvată în apă. Femeia trebuie să rămână în repaus și fără să mănânce următoarele ore pentru a putea detecta valorile glicemice. După o „oră, 120 și 180 de minute. Dacă două sau trei valori sunt mai mari decât valorile de referință, diabetul poate fi diagnosticat. Dacă doar o valoare este mai mare, totuși, diagnosticul va fi cel al intoleranței la glucoză în timpul sarcinii.
Interpretarea rezultatelor testului
Valorile glicemice în timpul sarcinii sunt considerate normale dacă sunt de până la 95 mg / dl imediat după administrarea glucozei; nu mai mare de 180 mg / dl după o oră de la administrare; sub 155 mg / dl după 120 de minute.
Valorile normale pentru testul de sarcină orală sunt în schimb mai mici de 95 mg / dl post; mai puțin de 180 mg / dl după o "oră de la" aport; mai puțin de 155 mg / dl după 2 ore.
Dacă sunteți diagnosticat cu diabet gestațional, nu vă faceți griji: în majoritatea cazurilor, așa cum am spus, nu va exista niciun risc pentru dvs. și pentru copilul nenăscut. Va fi bine, însă, să adopți un stil de viață mai sănătos, având grijă de dietă și făcând mișcare fizică. De asemenea, vor fi necesare verificări regulate ale greutății și glicemiei.
Pentru informații științifice suplimentare despre acest subiect, puteți consulta site-ul policlinicilor San Gaetano.
