Bebelușii prematuri: cauze, riscuri și tratamente ale nașterilor premature
Dacă în urmă cu douăzeci de ani, supraviețuirea copiilor prematuri a prezentat din păcate numeroase necunoscute, astăzi, din fericire, tratamentele la care trebuie să facă copiii prematuri au făcut progrese enorme, având în vedere că, potrivit estimărilor OMS, mai mult de trei sferturi din nașteri pot fi salvate. . Dar aveți grijă să nu luați în considerare toate nașterile timpurii în același mod: de exemplu, un nou-născut născut la 23 de săptămâni de gestație poate supraviețui doar în 40% din cazuri, la 25 de săptămâni rata sa de supraviețuire crește deja la 80% și așa mai departe. din acest motiv, nașterile premature (care pot fi spontane sau iatrogene, adică induse de medic) sunt de obicei împărțite în diferite subgrupuri: extrem de premature (înainte de a 28-a săptămână de sarcină), foarte premature (înainte de 32), moderat premature (între 32 și 34 ) și pe termen scurt (între 34 și 36) Evident, fiecare săptămână suplimentară petrecută în pântecele mamei este esențială pentru sănătatea copilului.
Principalele cauze ale nașterii premature: medicale, accidentale și socio-economice
Cauzele nașterii premature sunt numeroase și uneori legate între ele. Cu toate acestea, trei mari tipuri de motive pot fi grupate împreună: medical, accidental și de mediu.
Motivele medicale includ toate problemele de tip uterin: malformații uterine, distensia uterului (mai ales în cazul sarcinii multiple), colul uterin insuficient închis, abruptia placentară și placenta previa pot provoca naștere prematură, precum și infecții urinare., Diabet , hipertensiune în sarcină și listerioză.
În ceea ce privește cauzele accidentale, acestea sunt în mod natural dificil de definit, dar este clar că traumele, cum ar fi o lovitură violentă a abdomenului, o cădere și o operație chirurgicală de urgență pot provoca o naștere timpurie.
În cele din urmă, există motive de mediu: numeroase studii au evidențiat o relație directă între situațiile dificile, cum ar fi vârsta mamei (prea tânără sau prea matură) și nașterile premature. Au fost identificate o serie de riscuri care cresc cazurile de bebeluși prematuri: muncă în aer liber, scări, călătorii lungi, efort neobișnuit, muncă grea, călătorii lungi.Bineînțeles, dacă se combină mai mulți factori, pericolul crește.
Care sunt riscurile copiilor prematuri?
Copiii prematuri nu au avut timp să finalizeze procesul maturizarea funcțiilor lor vitale: dacă nu apar complicații le termină de dezvoltat în incubator, unde rămân pentru o perioadă cuprinsă între câteva zile și chiar câteva luni. Dar ce riscuri au copiii prematuri? Nașterea prematură este, din păcate, o problemă gravă de sănătate, asociată cu un risc semnificativ de patologie și moartea la nou-născuți, deși, așa cum am văzut, îmbunătățirile în îngrijirea neonatală au condus în ultimii ani la o supraviețuire mai mare a copiilor foarte prematuri. nou-născuți la termen Riscuri care cresc odată cu scăderea vârstei gestaționale (cu cât petreceți mai puțin timp în uterul mamei, cu atât există mai multe riscuri).
În special, bebelușii prematuri prezintă un risc mai mare de complicații de sănătate neonatală și dizabilități permanente, cum ar fi retard mintal, paralizie cerebrală, probleme pulmonare și gastro-intestinale, vedere și pierderea auzului. posibil risc crescut de a dezvolta cancer. Evident (liniștim toate mamele care vor citi îngrozite aceste rânduri) nu este automat ca un copil prematur să se confrunte cu aceste complicații, dar șansele cresc doar: există mulți copii prematuri care trăiesc într-un mod foarte normal viață și vor fi din ce în ce mai multe.
Cum se previne nașterea prematură: ferește-te de simptomele anormale
Prevenirea împotriva riscurilor și complicațiilor unei nașteri premature începe cu o sarcină sănătoasă pentru toate cele nouă luni fatidice: prin urmare, nu se fumează, fără alcool, fără droguri (și Doamne ferește ...), se mănâncă într-un mod sănătos și echilibrat, să fie urmat din punct de vedere al stării de sănătate din prima perioadă de gestație și raportați la ginecolog orice simptome anormale sau orice naștere prematură anterioară. Conform studiilor recente, ar fi, de asemenea, de preferat să aștepți cel puțin 18 luni între o sarcină și următoarea.
Urmând aceste instrucțiuni utile, sunteți deja pe cale să preveniți nașterea prematură, dar pentru a vă simți și mai pașnic este esențial, în timpul sarcinii, să consultați un medic în caz de febră (deoarece febra este un simptom al infecției și o creștere a temperatura provoacă contracții, este necesar să scăpați febra pentru a evita o naștere timpurie), efectuați testele esențiale (în special „ecografia intravaginală, singurul capabil să ridice un„ posibil col uterin scurt, unul dintre cei mai frecvenți factori spontană prematură), rămâneți întotdeauna foarte alert chiar dacă cele nouă luni progresează lin, nu subestimați unele simptome (contracții uterine, dureri de spate, cum ar fi dureri de rinichi sau dureri în abdomenul inferior similare cu cele ale menstruației, presiune anormală în jos burtă, prezența bruscă a lichidului în vagin) și evitarea eforturilor prea mari, mai ales din a 28-a săptămână.
Îngrijirea și creșterea copiilor prematuri: atenție la greutate!
Când vine vorba de îngrijirea copiilor prematuri, trebuie făcută o distincție adecvată între sugarii născuți înainte de a șasea lună de sarcină, între a șasea și a șaptea lună și între a șaptea și a opta: fiecare dintre aceste categorii are de fapt unele caracteristici și foarte specifice fragilități și, prin urmare, are nevoie de îngrijire specifică.
Bebelușii născuți înainte de a șasea lună, prin urmare extrem de prematuri, sunt foarte mici și fragili: funcțiile lor vitale nu pot funcționa fără ajutor, cântăresc de la 500 la 1500 de grame, nu au sistem imunitar și nu pot face față infecțiilor. Imediat după naștere, acestea sunt duse la serviciul de resuscitare pentru prima îngrijire foarte urgentă și apoi plasate în incubator, care este un mediu steril. Dacă nașterea are loc între a șasea și a șaptea lună, prematuritatea, așa cum am văzut anterior, este definită ca prematură foarte sau moderată. În acest caz, greutatea nou-născutului variază între 1500 și 2500 de grame. Copiii sunt ajutați în terapie intensivă sau în serviciul de terapie intensivă, în funcție de capacitatea lor de a respira singuri, și sunt hrăniți printr-o sondă. În cele din urmă, bebelușii născuți în luna a opta, aproape la termen, sunt cei mai robusti prematuri, deja capabili să respire fără asistență, chiar dacă uneori pot avea dificultăți de respirație și trebuie să fie supuși îngrijirilor necesare. Unii sugari născuți la scurt timp pot chiar să alăpteze.
Odată ce tratamentul s-a încheiat și dacă nu au apărut complicații speciale, bebelușii prematuri îi pot „urmări” pe mama și tata acasă. În acel moment, este important să le monitorizăm creșterea, atât în greutate, cât și dincolo, pentru a vă asigura că progresează în mod regulat. Copiii prematuri tind să crească mai lent decât alții, dar acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare: dacă bebelușii pe termen lung iau de obicei 30/40 grame pe zi, scara de creștere în greutate a unui copil prematur este destul de diferită, dar este suficient pentru a înregistra modificările treptate ale greutății, înainte, în timpul și după înțărcare, pentru a ține situația sub control și a o raporta în mod constant medicului dumneavoastră. Alte aspecte nu trebuie subestimate: noaptea, de exemplu, este mai bine să le adormiți în poziție culcat pentru a evita problemele gastrice sau gastrita sau riscul de SIDS, folosind tehnica co-dormitului. Liniștește-i obișnuindu-i aproape imediat cu utilizarea suzetei. Și din moment ce bebelușii întâi-născuți fac totul puțin mai târziu (de exemplu, încep să se târască în jurul anului în timp ce bebelușii pe termen lung la nouă luni), creează condițiile potrivite, emoționale și psihologice, astfel încât să poată ajunge la toată lumea cât mai curând posibil etapele creșterii.
