Herpes în timpul sarcinii: simptome și risc de infecție labială, genitală cu HSV și herpes zoster
Herpesul în timpul sarcinii poate provoca îngrijorare la femeile însărcinate, dar este bine să se facă distincție de la caz la caz. caz (dacă este primar) prezintă riscul transmiterii fetale materne, care în orice caz privește aproximativ 50/80 cazuri din 100 mii. Iată tot ce trebuie să știți despre herpes în timpul sarcinii, dar urmăriți mai întâi acest videoclip despre răni:
Herpesul în sarcină: ce este infecția cu virusul herpes simplex (HVS)?
Herpesul în timpul sarcinii nu diferă - în ceea ce privește simptomele - de herpesul pe care mulți dintre noi l-am experimentat deja în viața noastră. Infecția cu virusul herpes simplex (sau HVS) este, de fapt, una dintre cele mai frecvente, în special sub formă de leziuni. Herpesul genital, pe de altă parte, afectează aproximativ 10% din populația masculină și feminină.
Răniile sunt cauzate de un virus numit HSV-1, cel genital de virusul HSV-2: dacă de obicei această infecție (primară sau nu) nu ne sperie atât de mult, în timpul sarcinii poate provoca îngrijorare cu privire la riscul apariției fetale materne frica femeilor afectate de herpes în timpul sarcinii este că virusul poate infecta și fătul. Vestea bună este că această transmitere atât de temută, în cele mai multe cazuri, nu se întâmplă, este destul de rară.
În cazul în care, pe de altă parte, are loc transmiterea fetală maternă, fătul ar putea dezvolta boli destul de grave. Din păcate, nu este ușor să preveniți herpesul în timpul sarcinii, dar puteți acorda o atenție deosebită simptomelor, puteți efectua teste specifice pentru HSV-1 și HSV-2 și, în cazul herpesului genital, preferați o operație cezariană, pentru a evita transmiterea.vericală la copil în timpul nașterii în sine.
Vezi si
Răni (HSV-1) și herpes genital (HSV-2) în timpul sarcinii: simptome
Herpesul genital și herpesul herpes sunt foarte similare: în ambele cazuri, infecția este cauzată de două forme de virus herpes simplex care creează aceleași simptome în diferite locuri ale corpului nostru. invers pentru HSV-2.
Cu toate acestea, corpul nostru este capabil să producă anticorpii specifici de care avem nevoie pentru a distinge și elimina cei doi viruși diferiți. Când intră în contact cu pielea sau membranele mucoase, acestea provoacă apariția unui mic grup de vezicule care provoacă simptome precum durere și mâncărime.
Dacă aceste simptome dispar de la sine în câteva zile, virusul nu dispare, ci intră în celulele nervoase și, mai precis, în „axoni”, adică acele filamente care fac posibilă sensibilitatea tactilă și a sistemului nervos. Prin intermediul axonilor, virusul ajunge la celulele nervoase și rămâne acolo pentru o perioadă de timp nedeterminată, controlată de sistemul nostru imunitar.
Când sistemul imunitar, din orice motiv, își scade apărarea (într-o anumită perioadă de stres, o gripă rea sau, într-adevăr, în timpul sarcinii), herpesul se poate trezi din starea sa latentă și poate duce din nou la apariția unui nou grup de vezicule, cu aceleași simptome descrise mai sus.
Riscul transmiterii fetale materne de herpes genital în timpul nașterii
În timp ce leziunile la rece în timpul sarcinii prezintă un risc zero pentru făt, herpesul genital este cu siguranță mai riscant în ceea ce privește posibila transmitere a fătului matern, în special în timpul nașterii. De fapt, transmiterea virusului către făt prin placentă este rară (apare doar în 5% din cazuri).
În cazul în care o femeie însărcinată, pe de altă parte, contractează virusul HSV-2 pentru prima dată (infecție primară), riscul de transmitere la făt este de fapt foarte mare (60% din cazuri). Herpesul genital, de fapt, se formează pe gâtul uterului și, fiind prima dată când îl contractă, mama nu a produs încă anticorpii necesari respingerii, care ar fi trecut la bebeluș prin sânge, protejându-l de infecție.
Când, pe de altă parte, nu este o infecție primară, ci doar o reactivare a virusului herpes, atunci nou-născutul este deja protejat de anticorpi materni și posibilitatea de transmitere este decisiv mai mică (aproximativ 2% din cazuri).
În cazul în care mama a contractat infecția primară cu virusul herpesului genital, va fi bine să procedăm la operația cezariană, deoarece transmiterea materno-fetală are loc în timpul nașterii, când copilul iese din canalul de naștere, venind în contact cu veziculele herpetice.
Ce trebuie să faceți dacă herpesul este reactivat în timpul sarcinii sau dacă îl contractați pentru prima dată?
Dacă este adevărat că în timpul sarcinii apărarea imună a femeii este redusă pentru a-i permite să accepte „corpul străin” al fătului, este adevărat și faptul că această afecțiune nu crește posibilitatea de a contracta herpes, nici labial, nici genital.
Cu toate acestea, în cazul în care herpesul apare în timpul sarcinii, vom continua cu utilizarea unguentelor și a altor medicamente de uz local, evitându-le (dacă este posibil) pe cele de uz sistemic. Cu toate acestea, medicul curant va evalua de la caz la caz modul în care este de preferat să procedăm.
Riscul unei contagii verticale de la mamă la făt a infecției, așa cum am văzut, este mai mare dacă este o infecție primară: în aceste cazuri va fi necesar să se continue o terapie bazată pe antivirale sistemice, de obicei nerecomandată în timpul sarcinii. săptămâna după terapie, va fi indicat să se procedeze la o „amniocenteză sau la o prelevare de ADN fetal pentru a diagnostica o posibilă infecție la făt.
Zoster în timpul sarcinii: care este riscul și cum este tratat?
Dacă în loc de herpes simplex vorbim despre herpes Zoster (așa-numitele „zona zoster”), situația este diferită. Virusul Zoster este același care provoacă varicela, care este rezultatul primului contact al corpului nostru cu virusul. După ce a avut varicelă, virusul Zoster se ascunde în celulele ganglionilor dorsali și rămâne acolo în latență. Dacă se trezește într-un moment în care sistemul nostru imunitar este slab, provoacă zona zoster.
Zoster poate fi contractat în timpul sarcinii, dar riscul de infecție pentru făt este practic nul! De fapt, bebelușul este deja protejat de anticorpii pe care mama i-a dezvoltat atunci când a avut varicela (sau a fost vaccinată împotriva ei).
În cazul apariției herpesului Zoster în timpul sarcinii, va fi suficient să continuați cu aplicarea unei creme antivirale pe bază de aciclovir, luând paracetamol ca calmant al durerii în caz. Aportul de antibiotice, dacă este nevoie, va fi evaluat de la medicul curant, de la caz la caz.
